刘先生今年40岁,震颤的老毛病在他身上已经30多年。当他还是孩子的时候就出现了双手抖动,左侧为主,用力劳累后加重,当年才八九岁未予重视。十多岁时出现头部轻微晃动,精神紧张时加重,其后症状逐渐加重。
现刘先生双上肢抖动及头部晃动明显,当别人注意自己时会更加严重,手端水时加重,饮白酒后症状消失,且感全身舒服。除了肢体抖动外,刘先生肢体活动灵活,走路正常。
2014年5月起他开始间断口服“阿尔马尔”,开始有效,目前效果变差。随着病情的加重,为求进一步诊治,来到了昆明南大脑科医院功能神经外科陈鸿耀教授的门诊。听了刘先生的经历,在他身上30多年的震颤,一定有不少人联想到了帕金森病,但陈鸿耀教授称。刘先生所患疾病并非帕金森病,是特发性震颤。
特发性震颤?率先的症状就是震颤
特发性震颤,率先的症状就是震颤,偶有报道伴有语调和轻微步态异常。病人通常首先由上肢开始,主要影响上肢,也可以影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。表现为姿位性震颤,可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。随着病程和年龄的增加,频率逐渐降低,幅度逐渐增加。
而帕金森病的症状有肢体震颤,肌肉僵直,运动徐缓,步态异常等等,并随着时间越发严重,甚至形成行走不能,生活无法自理。根据症状,刘先生的表现实际上是特发性震颤。该病引起的肢体震颤会在饮酒后得到改善,这也是证据之一。
特发性震颤该怎么治疗
特发性震颤早期,药物可以很好改善症状,患者可以选择心得安,阿尔马尔等药物。如果良性震颤患者,在无需吃药的时候优先好不要吃药,如果要出门等可以提前服药,因为药物毕竟存在一定副作用,长期服用还是会出现耐药性和副作用的问题。
特发性震颤症状较为严重的还可考虑外科手术更好的控制症状,缓解药物带来的副作用。手术可以极大程度上改善症状。总之,特发性震颤没有帕金森病可怕,只要服药能控制症状,不影响日常生活还是建议患者服药治疗。不过即使比较严重的也不用担心,目前昆明南大脑科医院采用的“脑立体定向技术立体定向脑深部核团毁损术”能够很好的解决疾病难题。
刘先生听了陈鸿耀教授这样的讲解,心里不像以前那么恐惧了,经评估适合脑立体定向技术的治疗,在陈教师的安排下顺利的进行了手术,目前已经康复出院,恢复情况良好,生活步入正轨!
脑科名医亲诊 综合治疗特发性震颤
南大脑科医院特发性震颤特色诊疗以因病施治的理念为指导,借鉴国内外先进神经内科的经验,探索和结合自身的优势,将中医科、康复科、介入学科与神经内科相结合综合治疗特发性震颤;
我院同时拥有一支由苗幸伟、王世海、陈鸿耀等众多临床经验丰富的专家坐诊的医疗团队。针对疑难病症采用联合会诊方式,在特发性震颤的诊疗方面积累了宝贵的经验。
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