因脑科疾病患者病情的阶段性以及功能障碍的多样性，在脑科疾病临床治疗和康复的各个时期均需要康复医学科医生、脑科医生和康复治疗师的通力合作，所以，患者在出院后，一般需要定期进行，视不同疾病的病期和治疗方法而定。在近期随访中，主要观察病人治疗的效果及某些反应，并根据随访情况和复查结果来调整用药;远期随访可获得某一治疗方案的长期效果、远期并发症及生存时间，有利于筛选出更有效的治疗方法，并可建立资料档案，掌握某一疾病的发展规律，有助于医学科学的发展。

通过随访可做到早发现、早治疗。因此病人及家属要重视随访，在接到医生的信函或电话后，尽量按照医院的要求进行一系列检查或如实地回复目前状况。部分病人害怕随访中会查出些什么或不相信治疗效果，而听之任之，拒绝随访，家属应尽量劝告其及时到医院复查并治疗。所以随访工作必须由医院、病人及家属共同配合完成。

1：对随访范围内的患者建立随访卡。

2：随访医生根据患者病情，定期与患者联系。

3：随访医生通过电话、信件等方式进行随访，将随访记录结果记录在随访卡和随访记录单上。

4：将随访记录输入计算机，进行随访资料保存。