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视频丨一天吃20片美多芭,控制了帕金森却出现了异动症

时间:2018-11-16 15:39:27 来源:未知 作者:jiaobo 浏览()次

最近,每天吃20片美多芭的帕金森患者姚先生,由于严重的异动症在我院接受了单侧立体定向脑组织修复术,帕金森和异动症都得到了良好控制,坐立、走路基本恢复正常。
 

大量服用美多芭引起异动症

“我一天要吃20片美多芭,一发病就吃”——帕金森患者姚先生

上个月,昆明南大脑科医院来了一位特殊的患者。如醉酒般蹒跚的步态和舞蹈般的扭曲动作让他难以正常行走,即使坐在床上,四肢也一刻不停地大幅扭动,引起其他患者纷纷侧目,对于我院医护人员而言,看到帕金森患者因过量服药产生异动症并不像其他患者那么“大惊小怪”,但是当听到患者说自己现在每天吃20片美多芭的时候,还是暗暗吃了一惊!

姚先生告诉医生术前服药情况

这位患者就是姚先生,4年前左侧肢体出现不自主震颤、行动迟缓等症状,当地医院诊断为“帕金森”给予口服“血塞通”等药物治疗,症状控制效果不明显。一年前病情呈现进行性加重,双上肢都开始出现不自主震颤,双下肢肌张力增高,行动迟缓,连平时系纽扣都需要花费很大的精力和时间才能完成,起床翻身困难,当地县医院诊断为帕金森并叮嘱姚先生持续服用“美多芭”。


姚先生服用美多芭后,即使坐着全身也不停扭动

美多芭是治疗帕金森最常见有效的药物,对震颤,僵直,行动迟缓都有良好改善,但服用3-5年,会出现副作用,比如引起异动、抑郁甚至幻觉等等严重的并发症,大部分帕金森患者一天服用2片以上的剂量时都会出现严重的副作用,像姚先生这样一个每日服用常人用药量十倍的药罐子,简直是个医学奇迹。

原来,姚先生在刚开始服用美多芭时,震颤和僵直症状可以良好缓解,一片可以维持三四个小时,这让一家人一度觉得美多芭是“神药”,可是慢慢得,“神药”没有之前那么管用了,药效越来越短,作为一家之主的姚先生承担着家庭重担,不得不擅自加量,直到最后发展到不到一小时一片!

走路不平衡,肢体左右甩动都属于异动症表现

如此大剂量的药物,控制住了帕金森,却出现了严重的异动症!

姚先生全身开始不自主的舞蹈样扭动,本来服用多巴胺就是为了控制住帕金森的震颤,可以进行正常的劳作,可是现在出现的严重异动,还是影响到了姚先生的正常劳作。到了这地步,这“神药”还要不要继续服用?不服用震颤又怎么控制?姚先生一家陷入了无奈中。

一招手术解除帕金森和异动症

“当药效减弱,就可以考虑手术治疗”——陈鸿耀主任

就在此时,姚先生听说临近村有好几个帕金森患者,都在昆明南大脑科医院接受了一个微创手术后,病很快好了,都可以正常干活了。这下让姚先生一家下定决心过来治疗。

经过一系列详细检查,确诊姚先生为“帕金森氏病”,针对姚先生目前服药无效的情况,陈鸿耀教授建议姚先生接受“机器人立体定向脑组织修复术”。

陈教授介绍到:异动症是美多芭超量服用的信息,此种副作用可能出现在药物效果最好的时候,也可能出现在药物马上要失效的时候,即一天之内可能反复出现多次。单纯依靠药物调整,很难纠正这种副作用,减少左旋多巴制剂固然可以减轻舞蹈样动作,但原有的帕金森症状必然会加重。此时做手术应该是最好的解决办法了。


    

术后,姚先生坐卧、行走都恢复到正常状态

我院在西南地区率先开展的“机器人立体定向脑组织修复术”,采用机器人脑立体定向技术,将射频消融针准确送达脑深部特定的神经核团或传导通路,选择性毁损部分神经组织,改变神经系统的不正常生理过程,使神经递质和各系统重新建立平衡,达到缓解症状、恢复功能、改善生活质量的目的。目前我院已经实施近万例该手术,有效率可以达到99%以上。

经过专家组联合讨论后,先针对姚先生震颤最为严重的左侧肢体进行单侧手术,开展“立体定向右侧Gip核团毁损术+-骨修补术”,术后姚先生震颤、僵直和异动症消失,可以自如坐、立、行走,他希望回去后可以继续从事劳作,减轻家里负担。

姚先生为陈鸿耀教授送来锦旗致谢

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