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南大脑科丨一张指南说明帕金森服药的十个关键词

时间:2018-11-17 13:35:57 来源:未知 作者:jiaobo 浏览()次

1切忌自行停药、减药

李某,女性,66岁,2013年诊断为帕金森,手发抖,面具脸起初吃美多芭,后改服息宁,苯海索一直在服用。后期自己感觉吃药改善不大,就不再规律服药,甚至几天才会吃一次药。

陈鸿耀教授提醒:自行减药或擅自停药,都是不好的习惯,也是非常危险的行为。不规律服药会让症状时轻时重,加重病情的发展,还对导致异动症状的出现。在此提醒各位帕金森患者,一定要按医嘱规律服药,不要自行停药、减药、换药。

2别担心长久服药会有副作用

杨大伯,男,62岁,已有帕金森病史4年,现在服用美多巴后有“剂末现象”和 “开关现象”,服药后肢体震颤僵硬的症状在2个小时内得到改善,药效过了之后又开始抖动不停。杨大伯的家属很担心长期服药对肝肾功能的损害,多次咨询美多芭长期服用都会有哪些副作用。

陈鸿耀教授称,帕金森病的平均病程为17年,长期服药一般不会对肝肾功能造成太大影响,可以放心服用。

3开关现象的解决方法

祝某,女,50岁,四肢僵硬6年余、左上肢静止性震颤3年余,半年前病情加重,动作缓慢僵硬、翻身困难、吃饭饮水易呛咳。来院前服用美多芭一天3次,盐酸苯海索片1天1次,服药后1个小时起效,维持2小时左右。

这是典型的开关现象——应用左旋多巴治疗后期的比较常见而难以解决的并发症,使用多巴胺受体激动剂可改善症状。但这并不是最好的解决办法,机器人立体定向技术或者机器人脑深部刺激术(DBS技术)可以让患者基本处于“开”的水平,祝某及家属经过商议后,在昆明南大脑科医院接受了机器人立体定向技术,术后肢体颤抖僵硬的症状得到了很好的改善,服药量比术前减少了70%,并且不再受开关现象困扰。

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