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脑积水症状因人而异,怎么早期发现

来源:昆明南大脑科医院 日期:2018-11-23 浏览:

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脑积水典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫病发作等。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征等。不同年龄阶段的脑积水患者症状是有所区别的:

婴幼儿脑积水临床特征

⑴头围增大婴儿出生后数周或数月内头­进行性增大,前囟也随之扩大和膨隆。

⑵前囟扩大、张力增高婴儿期­内压力增高的主要表现是呕吐,由于婴儿尚不会说话,常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛,病情加重时可出现嗜睡或昏睡。

⑶破罐音 对脑积水患儿进行头部叩诊时(额颞顶叶交界处),其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。

⑷“落日目”现象 上凝视麻痹,婴儿的眼球不能上视,出现所谓的“落日目”征。

⑸头­透照性 重度脑积水若脑组织(皮质、白质)厚度不足1cm时,用强光手电筒直接接触头皮,如透照有亮度则为阳性,如正常脑组织则为阴性(无亮度)。

⑹视神经乳头萎缩 婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见,即使有­内压增高也看不到视神经乳头水肿。

⑺神经功能失调 婴儿的眼球不能外展,多数病例出现明显的脑萎缩,晚期可出现锥体束征,痉挛性瘫痪,去大脑强直等,智力发展也明显比同龄的正常婴儿差。

⑻其它脑积水患儿常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球内斜(展神经麻痹所致),双下肢肌张力增高,膝腱反射亢进,发育迟缓或伴有严重营养不良。>>>点击咨询

年长儿童及成人脑积水的临床特征

⑴临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。

⑵慢性脑积水患者临床以慢性­内压增高为其主要特征,可出现双侧颞部或全­疼痛,恶心、呕吐,视神经乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍,运动功能障碍等。

⑶正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型,多发生于慢性交通性脑积水基础,代偿调节功能使分泌减少,部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快,从而形成新的平衡。

脑室腹腔分流术 从根入手解决脑积水治疗难题

目前临床上脑积水的治疗方法也较多,手术治疗方法仍为主要的方式,常用的术式为脑室-腹腔分流术。

脑室腹腔分流术治疗脑积水是从上世纪中叶至今,已成为脑积水的主要治疗方法。该术式方法成熟,疗效显著。通过神经内镜赐予医生的“慧眼”,结合微创科技,不开颅、不开腹,只需锁孔大小钻孔,即可将脑积水“引流”至腹腔。在神经内镜的窥视下,医生能更精细操作,减少人为伤害造成的后遗症等问题。

手术适应症:可用于治疗各种类型的脑积水,包括交通性脑积水和梗阻性脑积水;先天性脑积水和获得性脑积水;急性脑积水和慢性脑积水;高压型脑积水和常压型脑积水;成人脑积水和儿童脑积水等。以及其他分流方法失败的患者。

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