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视频案例丨“为了控制手抖,聚餐前我都先喝酒”,喝酒治疗特发性震颤可行吗?

来源:昆明南大脑科医院 日期:2020-09-29 浏览:

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“以后别说是夹花生米,就是夹芝麻也没有问题!”

病房内,熊铁农主任肯定了金先生的手术恢复情况后打趣道。八年来饱受病痛折磨的金先生在听到熊主任肯定的话语后,也露出了生病后少见的笑容。



看着如今笑容满面,和医生、家人谈笑风生的金先生,怎么也想不到这个正直壮年的男人,曾经因为病痛的折磨变得沉默寡言,不愿和外界接触。那金先生之前到底遭遇了什么呢?
 
无法控制的双手颤抖,写字、夹菜成难题

对于一般人来说,写字、夹菜、系扣子是日常最普通的行为,然而这连孩童都能做到的动作,对于今年46岁的金先生却是无法逾越的“拦路虎”。

素来身体健康的金先生,八年前突然无诱因出现双上肢不自主震颤,特别是在保持某个固定姿势的时候震颤愈发明显,夹菜、写字、系扣子等精细动作更是无法顺利完成。由于没有其他症状,刚开始金先生也没有在意,可是随着时间的推移,金先生双手震颤的症状越来越严重了。



“和朋友出去吃饭,一夹菜就手抖,菜都夹不住。所以每次聚餐前,都要先喝酒”“写字的时候手也是一直抖,还会甩,写得乱七八糟的。”这样的情况越来越多,原本性格开朗的金先生变得越来越沉默,不愿外出。家人随即带金先生前往当地多家医院就诊,由于无法确定病因,只用一些药物来控制,然而效果并不好,金先生的身心每天都遭受着无尽的折磨。
 
脑立体定向手术突破困境,重归久违的正常生活

金先生和家人在八年时间里,辗转各地求医,经历了无数次的失望。然而,不放弃的他们在今年9月迎来了转机。金先生在一个病友的介绍下,得知昆明南大脑科医院在治疗疑难脑病方面有显著效果,立刻收拾行李从贵州赶往云南。

入院后,昆明南大脑科医院的专家认真询问了金先生的病史、病症以后,又为他做了详细的检查,最后将其确诊为特发性震颤。

神经外科主任熊铁农介绍到,特发性震颤是一种良性运动障碍疾病,以前患者尝试过多种药物治疗,但是效果不理想。经过检查他的条件符合手术指征,我们在探讨后建议他接受脑立体定向手术。





脑立体定向手术运用先进的全数字影像学定位(CT和MRI)与神经系统解剖结构之间建立起动态联系,进行颅内靶点准确定位,调节和平衡神经递质和神经系统,达到控制和改善症状等目的。且脑立体定向手术具有安全性能高、创伤小、时间短、恢复快等特点。


手术后,经过一段时间的调理和住院观察,金先生的病情得到了良好的恢复,一家人对手术效果非常满意。“我现在写字手也不抖了,特别稳,花生米都能夹了!”金先生一边写字一边开心的说道。熊铁农主任告诉他,后期巩固恢复以后,他双上肢抖动震颤都会慢慢消失,可以放心出院了。

 
专家提醒:特发性震颤典型症状,有以下情况需及早就医!

震颤的发生通常是两侧对称性一起开始,并以手为起始部位,影响到头颈部、声音、腿部或躯干。
部分患者是从头颈部、舌头或声音为颤抖的开始,也有极少患者是从腿部开始。
如果颤抖是从手部开始,多从第二、三、四指开始,因此较难早期察觉。
震颤的同时会影响到肢体的屈肌和伸肌,并以节律性的上下震动性为主。
震颤的频率、振幅以及肢体分布一般都在数年内不会有显著的改变,亦或有改变,其进展过程非常缓慢。
当患者在执行某些精细动作时,如拿水杯、绑鞋带或是拿针线等动作时会加重震颤。
随着病程的增加,震颤频率下降,而幅度增加,导致较为严重的功能障碍,患者常难以控制震颤,因而影响工作和日常生活。
特发性震颤对酒精的反应是不同的,有的患者摄入少量酒精可减少震颤,但42%~75%的患者饮酒后,震颤减轻仅维持2~4小时,第二天震颤反而加重。
 
专家简介
 

熊铁农  
昆明南大脑科医院功能神经外科主任

1991年毕业于重庆医科大学,从事神经外科工作近30年。在成都市新华人民医院神经外科任职期间,曾赴四川省人民医院、成都中医药大学附属医院神经外科进修、学习立体定向技术, 2000年起先后在成都中医药大学附属医院、武警湖南总队医院率先开展立体定向技术,为国内其他各医院学习开展立体定向技术提供了技术指导。
在《中国现代医学杂志》《四川医学杂志》《微侵袭外科杂志》等国内著名学术刊物发表论文10余篇。其中《立体定向微电极导向射频热凝核团毁损治疗帕金森129例体会》获得武警总部医学科技三等奖。
擅长:帕金森、原发性震颤、运动障碍疾病、三叉神经痛、面肌痉挛等。

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